老年高血壓患者應注意什麽？

高血壓有(yǒu)自己的特殊人群，隻有(yǒu)做到量體(tǐ)裁衣，才可(kě)以在高血壓恢複正常的路上步步為(wèi)營，并取得最終勝利。今天我們就一起學(xué)習一下老年高血壓患者的血壓特點，以及在日常生活中(zhōng)的9個危險時刻。

老年人高血壓的5大特點

我國(guó)60歲及以上的人群中(zhōng)，每10個人當中(zhōng)就有(yǒu)6個患高血壓。老年人常有(yǒu)動脈硬化、血管彈性差等問題，因此老年人高血壓有(yǒu)5大特點：

1.收縮壓高而舒張壓不高，脈壓增大。

老年人收縮壓越高，脈壓越大，發生腦卒中(zhōng)和冠心病的危險越大。

2.血壓波動大。

老年人容易受環境改變的影響，産(chǎn)生應激反應，使診室測量血壓遠(yuǎn)高于家庭自測血壓；容易發生“清晨高血壓”“夜間低血壓”或“夜間高血壓”，影響治療效果，發生腦卒中(zhōng)和冠心病的風險大。

3.容易發生直立性低血壓和餐後低血壓。

老年人在站起時容易頭暈，可(kě)能(néng)就是發生了直立性低血壓。此外，餐食也會造成血壓的波動。

4.并發症多(duō)且嚴重。

多(duō)種疾病并存，例如“三高”——高血壓、高血糖、高血脂，以及心髒疾病（冠心病、心律失常、心力衰竭等）。用(yòng)藥種類和數量多(duō)，易發生藥物(wù)之間的相互作(zuò)用(yòng)，出現藥物(wù)不良反應。

5.假性高血壓。

假性高血壓是指用(yòng)普通袖帶測壓法所測血壓值高于經動脈穿刺直接測的血壓值。多(duō)見于老年人及尿毒症、糖尿病、嚴重動脈硬化患者。當高血壓患者出現降壓藥物(wù)治療無效及長(cháng)期高血壓或嚴重高血壓而無靶器官損害時，要高度懷疑假性高血壓。

老年高血壓患者的血壓應控制在什麽水平？

65至79歲的高血壓患者，應當把血壓控制在140/90mmHg以下。如果耐受良好，可(kě)繼續治療，長(cháng)期穩定在130mmHg以下。

80歲及以上的高血壓患者，收縮壓高于150mmHg時，應當服降壓藥，把血壓控制在150/90mmHg以下。衰弱的高齡老年人應注意監測血壓，降壓速度不宜過快，降壓水平不宜過低。

老年高血壓患者警惕9個危險時刻

1.氣溫驟降時。

每當寒流過境、天氣降溫之時，便是腦卒中(zhōng)的多(duō)發之日。因此在秋冬季，高血壓患者要做好防寒保暖。

2.貪煙嗜酒時。

大量吸煙與飲酒是導緻腦卒中(zhōng)的重要原因，尤其對患高血壓、動脈粥樣硬化的老年人，極為(wèi)危險。

3.情緒波動大時。

人在憤怒、悲傷、恐懼或大喜時，血壓會驟然升高，心率加速，容易誘發心腦血管疾病。因此，高血壓患者要避免生氣、着急，比如在麻将桌上要控制情緒，不要過于激動，以防樂極生悲。

4.清晨6時到9時。

清晨人剛從夢中(zhōng)醒來，血流緩慢，體(tǐ)内水分(fēn)缺乏，緻使血液濃縮，易引發腦梗死。老年人在睡前和晨起後，适當喝(hē)些溫開水，十分(fēn)有(yǒu)益。

5.餐後1到2小(xiǎo)時。

吃完飯後，消化系統需要較大的供血量來運轉，心髒和大腦的血液就會相對減少。老年人自身的血壓調節功能(néng)比較弱，容易導緻餐後低血壓，出現頭暈、乏力、面色蒼白、暈厥等。

因此，老年高血壓患者在進餐時不宜暴飲暴食，建議少食多(duō)餐，飯後可(kě)平躺半小(xiǎo)時，不要立即做劇烈運動。适當調整降壓藥的用(yòng)藥時間，盡量不要在餐前服藥，改為(wèi)兩餐之間服藥。

6.屏氣排便時。

老年人常有(yǒu)習慣性便秘，屏氣用(yòng)力排便時，腹壓加大，可(kě)使血壓升高。當血壓超過腦血管壁承受能(néng)力時，就會導緻血管破裂，發生腦出血。此外，用(yòng)力排便給心髒造成壓力，易導緻心肌梗死。

因此，高血壓患者要适量運動，避免精(jīng)神緊張，保持心情舒暢，日常生活中(zhōng)多(duō)吃富含膳食纖維的食物(wù)。

7.洗澡沐浴時。

老年人體(tǐ)質(zhì)較弱，體(tǐ)溫調節和血管舒縮功能(néng)較差，在熱水或冷水刺激下，血壓易發生波動。因此，老年患者洗熱水澡時水溫不能(néng)過高，時間不能(néng)過長(cháng)。

8.性生活時。

性生活過程中(zhōng)，由于情緒激亢、心跳加快可(kě)使血壓驟升，有(yǒu)冠心病史的高血壓患者要格外注意。

9.不及時服藥時。

被診斷為(wèi)高血壓後，如不及時治療，心髒疾病方面，會發生心肌肥厚、心功能(néng)不全、心肌梗死等；腦血管疾病方面，會發生腦梗死、腦出血等。

來源：人民(mín)衛生出版社

（内容摘自人民(mín)衛生出版社出版的《中(zhōng)國(guó)高血壓患者健康教育指南（2021）》，部分(fēn)數據按照2023年《中(zhōng)國(guó)高血壓防治指南》調整）