380萬人的研究确定了國(guó)人的最佳“壞膽固醇”水平！

控制在這個數，死亡風險最低！

很(hěn)多(duō)人都知道，“膽固醇”高了對健康不利。實際上，膽固醇也分(fēn)為(wèi)“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇）和“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）。

“壞膽固醇”越高，就越容易發生心梗、腦梗。那“壞膽固醇”是不是越低越好？應該控制在多(duō)少最合适？

380萬國(guó)人研究發現：“壞膽固醇”控制在這個數最佳

“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）被認為(wèi)是心血管疾病（CVD）的主要危險因素之一，因為(wèi)其水平升高會增加動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的風險。2024年7月18日，中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院阜外醫(yī)院胡盛壽院士團隊在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會雜志(zhì)》子刊上發表了一篇研究分(fēn)析了約380萬國(guó)人，确定了國(guó)人的最佳的“壞膽固醇”水平。①

在發生動脈粥樣硬化性心血管疾病風險較低的人群中(zhōng)（沒有(yǒu)高血壓、糖尿病、吸煙以及心腦血管病的人），“壞膽固醇”處于3.05毫摩爾/升（117.8毫克/分(fēn)升）左右時，發生心血管死亡的風險最低；

在存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素但尚未發生心腦血管病的人中(zhōng)，“壞膽固醇”處于2.75毫摩爾/升（106毫克/分(fēn)升）左右時，發生心血管死亡的風險最低；

對于已經确診心腦血管病的人，應該把“壞膽固醇”控制在1.45 毫摩爾/升（55.8 毫克/分(fēn)升）。

此外，糖尿病患者都需要更嚴格控制“壞膽固醇”水平。

“壞膽固醇”的最大危害，就是堵住血管

山(shān)東省濟甯市第一人民(mín)醫(yī)院幹部保健科(kē)主治醫(yī)師朱亞芹在醫(yī)院公(gōng)号刊文(wén)中(zhōng)介紹，“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）又(yòu)被稱為(wèi)血脂的“卸貨車(chē)”，負責把肝髒中(zhōng)合成的膽固醇運送到血管中(zhōng)，是導緻動脈粥樣硬化的主要緻病因子，是堵塞血管的“罪魁禍首”！②

“壞膽固醇”升高帶來的最大危害，就是一步步引起血管堵塞。

正常含量的“壞膽固醇”在血管裏勻速流動，對血管沒有(yǒu)損害，當其含量升高時，它會破壞血管内皮，血管内皮就像熬粥時的粥皮，一旦破損，經過氧化修飾了的“壞膽固醇”就會趁機鑽入，就像下雨時地面上的小(xiǎo)水窪一樣，越積越多(duō)，它就會嵌入到血管内壁上，形成脂質(zhì)斑塊，引起血管的動脈粥樣硬化，進一步導緻動脈血管狹窄，最終引發心腦血管事件的發生，如心絞痛、心梗、腦梗甚至猝死的發生，嚴重危害人們的健康。②

這一過程在不知不覺中(zhōng)慢慢發生，所以成為(wèi)血管看不見的“殺手”。

“壞膽固醇”高的人，建議多(duō)吃5類食物(wù)

北京朝陽醫(yī)院心髒中(zhōng)心主任醫(yī)師于麗平在CCTV生活圈刊文(wén)中(zhōng)表示，如果“壞膽固醇”高，除了在醫(yī)生的指導下服用(yòng)相關藥物(wù)、合理(lǐ)運動之外，還必須管住嘴，建議多(duō)吃以下5類食物(wù)：

1. 多(duō)吃蔬菜

尤其是綠葉蔬菜（油菜、菠菜、芹菜、菜心等）、菌藻類（香菇、平菇、口蘑等）、紅黃顔色蔬菜（南瓜、西紅柿、胡蘿蔔、彩椒）等，它們富含的膳食纖維有(yǒu)助降低“壞膽固醇”。

2.多(duō)吃全谷雜糧

如燕麥、糙米、全麥粉、玉米、小(xiǎo)米、青稞、高粱、荞麥、藜麥、綠豆、紅豆等，比例要達到主食的1/2，代替大部分(fēn)白米飯、白饅頭、白面條和白面包。這類食物(wù)富含膳食纖維，能(néng)促進膽固醇排洩。

3. 多(duō)吃大豆制品和堅果

如豆腐、豆漿、豆腐幹、花(huā)生、核桃、開心果等，這些食物(wù)富含膳食纖維和植物(wù)甾醇，有(yǒu)助于降低“壞膽固醇”。

4. 多(duō)吃不飽和脂肪酸

多(duō)吃橄榄油、油茶籽油、高油酸菜籽油（芥花(huā)油）、亞麻油等。這類植物(wù)油富含不飽和脂肪酸，有(yǒu)助“壞膽固醇”排出。

5. 多(duō)吃魚蝦

增加魚蝦攝入量（每周3次）。魚蝦類脂肪中(zhōng)含有(yǒu)特殊的脂肪酸——EPA+DHA，對降低“壞膽固醇”有(yǒu)一定作(zuò)用(yòng)。③

減少“壞膽固醇”，還要做好這4點

北京中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管科(kē)副主任醫(yī)師李冬梅在醫(yī)院公(gōng)号刊文(wén)中(zhōng)表示，除了健康飲食，減少“壞膽固醇”還可(kě)以從其他(tā)4個方面來進行。

1. 科(kē)學(xué)運動

運動方式因人而異，一般可(kě)選擇散步、慢跑、打太極、遊泳等。運動量要适當，以運動結束後不感到疲勞為(wèi)适；運動要量力而行、循序漸進、貴在堅持；掌握好運動時間和頻率，建議每周3-5次，每次30分(fēn)鍾-1小(xiǎo)時；切記運動前不要吃得太飽，飯後不能(néng)馬上運動。

2. 戒煙限酒

吸煙是健康的頭号“殺手”，要向煙草(cǎo)說“不”。飲酒應适量，過量飲酒可(kě)使血脂升高，促進動脈粥樣硬化。

3. 良好心态

保持良好心态，避免過度緊張。過度緊張、興奮都會引起血中(zhōng)膽固醇升高，還容易引發暴飲暴食；盡量讓自己心情愉悅，無論遇到什麽事情，都不要緊張。

4. 藥物(wù)治療

必要時，規範合理(lǐ)地在醫(yī)生指導下采用(yòng)藥物(wù)治療。④

隻有(yǒu)做到早幹預，使“壞膽固醇”的數值控制在目标範圍值内，才能(néng)更好地保護血管，不讓“壞膽固醇”給血管添堵！

來源：健康時報

本文(wén)綜合自：
①Low-Density Lipoprotein Cholesterol，Cardiovascular Disease Risk，and Mortality in China https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2821340
②2024-04-07濟甯市第一人民(mín)醫(yī)院《【一院科(kē)普】看不見的殺手——“壞”膽固醇》
③2023-04-20CCTV生活圈《“壞”膽固醇的“克星”找到了，照着吃，不給血管添堵！》
④2022-07-18北京中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院《膽固醇有(yǒu)“好”“壞”之分(fēn)？該如何降低“壞”膽固醇呢(ne)？》