急性心肌梗死“魔鬼時間”不容忽視

專家簡介 張維君，北京安(ān)貞醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導師。曆任北京安(ān)貞醫(yī)院心導管室主任、幹部保健、老年心内科(kē)主任、中(zhōng)國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會理(lǐ)事、中(zhōng)國(guó)老年保健協會心血管分(fēn)會副主任、中(zhōng)國(guó)高血壓聯盟理(lǐ)事、中(zhōng)國(guó)艾滋病基金會理(lǐ)事。

    關注急性心肌梗死的“魔鬼時間”的詳細介紹、疾病病因、診斷、症狀，及心肌梗塞常識各種疾病的檢查治療、護理(lǐ)、預防保健的知識，還有(yǒu)心肌梗死後高血糖會增加死亡危險及冠心病病人發生急性心肌梗塞的誘因的簡述等。

    人體(tǐ)的生物(wù)代謝(xiè)與自然界的變化息息相關，專家們通過觀察發現，一些疾病的發生有(yǒu)着比較明顯的時間規律，比如要防範急性心肌梗死，千萬不能(néng)忽視最易發生急性心肌梗死的“魔鬼時間”。

    首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬北京安(ān)貞醫(yī)院老年心内科(kē)主任醫(yī)師張維君教授在接受記者采訪時介紹，急性心肌梗死是由于持續而嚴重的心肌缺血所引起的部分(fēn)心肌急性缺血性壞死。絕大多(duō)數急性心肌梗死的發生與冠狀動脈粥樣硬化斑塊有(yǒu)關。這是因為(wèi)冠狀動脈出現粥樣硬化斑塊後，如同河流淤積了泥沙，使河道水流不暢，冠狀動脈被完全阻塞，将造成斷流，心肌好比河流所灌溉的農作(zuò)物(wù)，就會因無水而枯死。

    張維君說，清晨日出東方，人的交感神經興奮性提高，血壓上升，心律加快，血小(xiǎo)闆活性增強，血液黏稠度增加，冠狀動脈的壓力和應切力也随之增加，極易導緻粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，阻塞冠狀動脈，引發急性心肌梗死。對于冠心病患者來說，每天6時－11時是全天最危險的時段，專家們将其稱為(wèi)“魔鬼時間”。

    專家們還發現，急性心肌梗死在一年之中(zhōng)，以冬春寒冷季節發病率最高；一周之中(zhōng)，以周日、周一發病率最高。

    據記者了解，急性心肌梗死的臨床表現為(wèi)持久的胸痛、憋氣、呼吸困難、心慌，嚴重者伴有(yǒu)嚴重的心律失常、急性心衰、休克、意識障礙，甚至發生猝死。

    張維君提醒說，除了警惕“魔鬼時間”外，人們尤其是冠心病患者要懂得情緒激動、劇烈運動、強冷刺激、過度疲勞和暴飲暴食等都是誘發急性心肌梗死的重要因素，所以一定要注意避免這些情況。她特别建議患有(yǒu)習慣性便秘的老人避免用(yòng)力大便。

    急性心肌梗死概述

    急性心肌梗死系指冠狀動脈突然完全性閉塞，心肌發生缺血、損傷和壞死，出現以劇烈胸痛、心電(diàn)圖和心肌酶學(xué)的動态變化為(wèi)臨床特征的一種急性缺血性心髒病。其基礎病變大多(duō)數為(wèi)冠狀動脈粥樣硬化，少數為(wèi)其他(tā)病變如急性冠狀動脈栓塞等。

    心肌梗塞發生比較突然，症狀危重是中(zhōng)年人猝死的原因之一。但如能(néng)早期治療，效果較好。一般心肌梗塞前都有(yǒu)先兆症狀，應密切觀察。初發心絞痛，或心絞痛發作(zuò)逐漸頻繁，或休息時也發作(zuò)，發作(zuò)的持續時間延長(cháng)或突然加重，休息與藥物(wù)治療不如原先有(yǒu)效。劇烈胸痛的同時伴有(yǒu)出冷汗、煩躁不安(ān)、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。沒有(yǒu)明顯原因的氣喘、突然不能(néng)平卧、脈搏過快、過慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發冷、“胃痛”嘔吐或意識不清，也應警惕急性心肌梗塞的可(kě)能(néng)。

得了急性心肌梗塞，首先不要驚慌，保持鎮靜，病人立即卧床休息，盡可(kě)能(néng)減少活動，開窗通風，保持室内空氣新(xīn)鮮，盡快吸入氧氣，并舌下含硝酸甘油或使用(yòng)亞硝酸異戊脂吸入，立即設法通知附近醫(yī)院來醫(yī)生或派救護車(chē)來救。沒有(yǒu)救護車(chē)應用(yòng)平闆車(chē)或擔架送病人，切忌讓病人自己上救護車(chē)或步行及坐(zuò)公(gōng)共汽車(chē)去醫(yī)院，防止使心肌梗塞面積擴大或發生心髒驟停。

為(wèi)預防心肌梗塞的發生，冠心病人應注意避免激動、過度興奮，保證充足睡眠；不要過量服用(yòng)降壓藥物(wù)；防止大出血及嚴重感染；不要吃得過飽，尤其不能(néng)大量吃脂肪食物(wù)，應戒煙、少飲酒；不能(néng)長(cháng)時間劇烈的運動或勞動，注意勞逸結合；長(cháng)期服用(yòng)心得安(ān)等藥物(wù)時，不能(néng)立即停服等，都有(yǒu)利于預防心肌梗塞的發生。 （來源: 中(zhōng)國(guó)網）