近10厘米長(cháng)，血管斑塊比筷子還粗！

血管斑塊最偏愛這6類人！

很(hěn)多(duō)人體(tǐ)檢時都會查出“動脈斑塊”“血管斑塊”，而“斑塊”一旦脫落很(hěn)大概率就造成了“栓塞”的風險，可(kě)能(néng)會引起心梗、腦梗、肺栓塞……

那麽，斑塊最偏愛哪些人？到底能(néng)不能(néng)讓它縮小(xiǎo)甚至是消失？一起來看看！

血管斑塊10厘米長(cháng)比筷子還粗，他(tā)這個習慣很(hěn)多(duō)人都有(yǒu)！

據都市快報·浙醫(yī)在線(xiàn)報道，今年71歲的金先生（化名(míng)）近幾個月來經常出現頭昏，右眼視力下降，看東西昏暗模糊等症狀。經過頸動脈超聲檢查發現，金先生右側的頸動脈有(yǒu)嚴重的病變，狹長(cháng)的斑塊将整個頸動脈堵得嚴嚴實實。又(yòu)因為(wèi)斑塊非常狹長(cháng)，常規的斑塊剝脫手術也無法徹底取出斑塊。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血管外科(kē)副主任醫(yī)師高志(zhì)偉發現金先生的頸内動脈、頸外動脈以及頸總動脈都有(yǒu)斑塊堵塞，而且總長(cháng)度接近10厘米，已經形成串聯病變。高志(zhì)偉醫(yī)生及時給金先生做了手術。術後複查CT，金先生頸動脈的嚴重狹窄斑塊已全部處理(lǐ)幹淨。①

金先生切除的頸動脈斑塊長(cháng)度接近10厘米，直徑約0.8厘米。圖自都市快報·浙醫(yī)在線(xiàn)微信公(gōng)号

高志(zhì)偉醫(yī)生表示，頸動脈斑塊的高危因素主要和“三高”相關，由于日常飲食攝入過多(duō)高油高脂的食物(wù)，在此基礎上就會引起動脈粥樣硬化，導緻頸動脈狹窄，從而誘發腦缺血、腦中(zhōng)風等一系列危害。

此外，抽煙是引起頸動脈斑塊的一個獨立危害因素，哪怕戒煙以後，血管病變也不會停止。像金先生，他(tā)有(yǒu)着40多(duō)年的煙齡，平時體(tǐ)檢也沒有(yǒu)做過頸動脈超聲檢查，以至于發展到如此嚴重的頸動脈狹窄閉塞。

高志(zhì)偉醫(yī)生提醒，有(yǒu)這些高危因素的人群，比如肥胖、“三高”、長(cháng)期抽煙的人群，在每年的健康體(tǐ)檢中(zhōng)，建議加做一個頸動脈超聲檢查，便于及時發現頸動脈病變。一旦發現問題，及時就診。

血管斑塊偏愛這6類人

1. 喜歡抽煙的人

泰達國(guó)際心血管病醫(yī)院高血壓科(kē)主任楊甯2024年在個人微信公(gōng)号刊文(wén)指出，在血管堵了的患者中(zhōng)，有(yǒu)一個十分(fēn)普遍的現象，就是長(cháng)期大量吸煙的曆史。

吸煙會使血管壁上抓取低密度脂蛋白膽固醇的“小(xiǎo)抓手”變得異常靈敏，使得膽固醇更容易進入到血管壁，形成斑塊。在長(cháng)期大量吸煙的人中(zhōng)，即便是已經戒煙的，也容易發生外周血管病。^②

2. “三高”飲食的人

高鹽、高糖、高油的“三高”飲食，不僅會引起肥胖，還會增加患高血壓的風險，同時，可(kě)能(néng)引起血糖和胰島素水平增高，導緻更多(duō)油脂沉積在血管壁上，這些都會增加動脈硬化的風險。

3. 久坐(zuò)少動的人

運動可(kě)以促進血液循環，幫助身體(tǐ)排出廢物(wù)，增加血管彈性。而長(cháng)期的久坐(zuò)不動會影響血液循環，導緻血管内垃圾堆積，易形成粥樣硬化斑塊。

北京地壇醫(yī)院骨科(kē)主任醫(yī)師張強曾在健康時報刊文(wén)中(zhōng)表示，久坐(zuò)少動者，血液循環減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈硬化、冠心病等都會伴随而來。^③

4. 超重肥胖的人

2019年發表在《柳葉刀(dāo)》子刊《兒童與青少年健康》上的一項研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，在十多(duō)歲時就已經開始變得僵硬。

該研究發現體(tǐ)脂總量與動脈僵硬度呈正相關，持續體(tǐ)脂過高的人群動脈更僵硬。而動脈僵硬度高是動脈粥樣硬化一個明顯的信号，會增加心梗、中(zhōng)風發生率和心血管疾病死亡率。^④

5. 經常熬夜的人

2019年發表在《自然》雜志(zhì)上的一篇研究表示，睡眠不足會增加炎症細胞，這是導緻動脈粥樣硬化的主要原因。

研究人員表示，大腦激素可(kě)以控制骨髓中(zhōng)炎症細胞的産(chǎn)生，從而有(yǒu)助于保護血管免受損傷。而這種抗炎機制受到睡眠的調節。如果經常睡眠不足或者睡眠質(zhì)量不佳的話，這種機制就會失效，增加動脈粥樣硬化的風險。^⑤

6. 壓力過大的人

浙江省杭州市第一人民(mín)醫(yī)院心内科(kē)主任醫(yī)師黃進宇曾在健康時報刊文(wén)中(zhōng)表示，高壓力和高強度的工(gōng)作(zuò)以及經常熬夜時，人體(tǐ)生物(wù)鍾可(kě)能(néng)會被打亂，交感神經長(cháng)期處于興奮狀态，導緻體(tǐ)内過多(duō)分(fēn)泌腎上腺素和去甲腎上腺素，進而導緻血管收縮，血壓和血糖升高，加速了動脈粥樣硬化的進程。^⑥

斑塊可(kě)以逆轉，關鍵做好6件事

心血管疾病緻死率高，很(hěn)大一部分(fēn)原因在于血管裏的“斑塊”。那麽，已經有(yǒu)了斑塊，到底能(néng)不能(néng)“搶救”一下？斑塊可(kě)能(néng)逆轉，甚至徹底消失嗎？

答(dá)案是可(kě)以的！

2023年，刊登在《美國(guó)心髒病學(xué)會雜志(zhì)》上的一項研究發現，如果在中(zhōng)青年時就開始采取預防性幹預措施，動脈粥樣硬化斑塊有(yǒu)“消退”的可(kě)能(néng)。研究共納入3471名(míng)年齡在40~55歲的參試者，經過6年的随訪研究，研究者發現，有(yǒu)8%的動脈粥樣硬化參試者，發生了斑塊消退。^⑦

研究截圖

因此，如果從早期控制風險因素，動脈粥樣硬化疾病的早期“治愈”（即斑塊的完全消退）就能(néng)實現。

逆轉斑塊的有(yǒu)效方法又(yòu)有(yǒu)哪些呢(ne)？北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院心血管内科(kē)主任醫(yī)師劉健近日在個人微信公(gōng)号刊文(wén)給出了具(jù)體(tǐ)建議。^⑧

1. 盡早幹預

年齡是動脈粥樣硬化發生和進展的重要因素。因此，若能(néng)在中(zhōng)年甚至青年時期開始重視動脈粥樣硬化，并在早期對相關風險因素進行積極幹預，比如控制過高的體(tǐ)重，調節升高的血壓和血脂等，對預防和延緩動脈粥樣硬化進展至關重要。

2. 調控血脂

血脂升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，是動脈粥樣硬化進展的“加速器”。了解血脂水平，盡早發現異常，積極調控，可(kě)有(yǒu)效延緩斑塊的進展。

3. 平穩血壓

收縮壓升高，也是動脈粥樣硬化的危險因素。對于血壓，應該盡量嚴格把控，把血壓降低到120/80毫米汞柱以下，比130/80毫米汞柱 的血管獲益更大。

4. 及時戒煙

不吸煙、遠(yuǎn)離二手煙，才能(néng)避免煙草(cǎo)中(zhōng)的有(yǒu)害物(wù)質(zhì)對血管的損害。另外，控制飲酒、健康飲食，保持良好心理(lǐ)狀态等健康生活方式，也是逆轉動脈粥樣硬化的有(yǒu)效措施。

5. 每天快走

劉健醫(yī)生2024年在健康時報刊文(wén)指出，逆轉斑塊，适當運動不可(kě)少。有(yǒu)研究曾發現，每天快走7000步以上者，與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉更明顯。

此外，增加高強度間歇訓練可(kě)減緩冠狀動脈病變進展，可(kě)縮小(xiǎo)斑塊體(tǐ)積。常見的高強度間歇運動有(yǒu)原地高擡腿跑、原地開合跳、深蹲跳、兩腳交替箭步蹲、深蹲、平闆支撐等。^⑨

6. 定期檢測

研究發現，血液中(zhōng)的纖維蛋白原濃度越高，發生動脈粥樣硬化的風險就越大。可(kě)以說，纖維蛋白原是動脈粥樣硬化的“風向标”。因此，定期監測纖維蛋白原水平，在正常範圍内保持相對較低的纖維蛋白原水平，可(kě)以保護血管健康，延緩動脈粥樣硬化進展。

來源：健康時報

本文(wén)綜合自：

①2024-09-11浙醫(yī)在線(xiàn)《觸目驚心！手術取出的頸動脈斑塊近10厘米長(cháng)比筷子還粗！很(hěn)多(duō)人有(yǒu)，一個不良生活習慣加速風險》

②2024-03-14楊甯醫(yī)生《長(cháng)期吸煙，還會引起下肢血管閉塞！》

③2018-07-12健康時報《久坐(zuò)會以14種方式殺死一個人！每天坐(zuò)超過這個時間要當心了》

④Dangardt F, CharakidaM, et al. Association between fat mass through adolescence andarterial stiffness: apopulation-based study from The Avon Longitudinal Study ofParents andChildren[J]. The Lancet Child & Adolescent Health, 2019.

⑤Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis , Nature , 2019.

⑥2016-10-11健康時報《心梗多(duō)有(yǒu)“動粥”的根兒》

⑦Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 28;82(22):2069-2083.

⑧2024-09-13劉健醫(yī)生說心髒《颠覆！做好這5件事，動脈斑塊竟能(néng)完全消退｜回顧版》

⑨2024-05-24健康時報《“逆轉斑塊”要控制膽固醇》